本文摘要：近日，北京市人力社保局副巡视员张大放透漏，2013年，33万中央单位公务员将划入城镇职工医保。

近日，北京市人力社保局副巡视员张大放透漏，2013年，33万中央单位公务员将划入城镇职工医保。此前，北京市市级公费医疗人员划归职工医保的改革工作月底2012年1月1日启动。

自此，内地31个省份（直辖市）中，有数24个省份（直辖市）全面中止公费医疗，比例约80%。“公费医疗解散历史是必定的。”中央财经大学保险学院教授、中国社会保障研究中心主任褚福灵回应。　　但并不悲观的是，政府虽然缴纳高额的改革资金成本，但公务员的超强国民待遇仍有可能变相保有，只不过“从不吃财政变为了不吃医疗保险”。

以北京为事例，根据北京市平谷区改革试点的数据推算出，北京市的公费医疗改革，政府最少要拿走2亿元以上，为这项牵涉到市属公务员、事业单位、公立医院、高校教职22万人的改革佢。以此比例估计，全国公费医疗改革的减少开支约50亿元左右。

　　换取的是，2012年以后还包括北京在内的24个省市，再行不必担忧“公费医疗”这个无底洞，政府的责任将仅限于交纳参保人员工资总数的10%到医保专责基金，如缺席费用过于，应以仍然减少，由医保基金缴纳。“公费医疗”是指国家通过医疗卫生部门，向国家工作人员获取免费医疗及防治服务的一项社保制度。

　　这一制度创建于1952年，当时中国城市医疗体制由公费医疗和劳保医疗改革两部分构成，职工医疗费用分别由财政资金和企业缴纳来分担，个人须收费。这种过度医疗的现象有许多更加通俗而生动的众说纷纭，比如“一人患病，全家出院”、“小病大看”等。数据表明，1978年全国职工医疗费用为27亿元，1997年减少到774亿元，快速增长了28倍，年递减大约19%，而同期财政收入只快速增长了6.6倍，年递减大约11%。2012年以后还包括北京在内的24个省市，再行不必担忧“公费医疗”这个无底洞，政府的责任将仅限于交纳参保人员工资总数的10%到医保专责基金，如缺席费用过于，应以仍然减少，由医保基金缴纳。

中国社科院经济研究所研究员朱恒鹏对公务员医改的意义评价颇高，他指出，公务员中止公费医疗划归医疗保险，使中国的保险制度南北一体化，意义根本性。不过，一个不容坚称的事实是，“体制内人”在长年享用医疗双轨制优势之后，其并轨的成本最后仍旧转嫁到普通纳税人头上。

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